Uma avaliação das unidades de terapia intensiva (UTIs) no Brasil, realizada pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib) com apoio do Conselho Federal de Medicina (CFM), ouviu 2.338 médicos que atuam na assistência de alta complexidade. Os profissionais responderam a um questionário de 0 a 5 para itens considerados essenciais ao funcionamento das UTIs, como infraestrutura, disponibilidade de leitos, medicamentos, especialização da equipe, fluxos de pacientes e protocolos.
A análise, apresentada pela Amib, aponta que as notas positivas costumam ser cerca de o dobro nas unidades privadas em comparação com as públicas, enquanto as notas negativas podem ser até quatro vezes maiores no SUS frente ao privado. Os dados também revelam disparidades na presença de equipes multiprofissionais e de enfermeiros com formação específica em terapia intensiva entre os setores.
A Amib ressalta que o diagnóstico deve orientar políticas públicas voltadas à estruturação das UTIs como prioridade, não apenas a ampliação de leitos. A entidade pretende levar as conclusões a gestores públicos e privados, além de autoridades de fiscalização, com o objetivo de defender as recomendações do inquérito.
Contexto e metodologia
A avaliação envolve 2.338 médicos que atuam na assistência de alta complexidade nas UTIs brasileiras. Os profissionais responderam a um questionário com itens considerados essenciais ao funcionamento das UTIs, incluindo infraestrutura, disponibilidade de leitos, medicamentos, nível de especialização da equipe, fluxos de pacientes, protocolos de atendimento e conduta clínica. A amostra foi conduzida pela Amib com apoio do CFM.
Resultados gerais: comparação público versus privado
De modo geral, as notas positivas são significativamente maiores em unidades privadas do que nas públicas. Em alguns itens, as avaliações negativas aparecem com intensidade maior no setor público, chegando a até quatro vezes maiores. A percepção sobre a suficiência de leitos, por exemplo, mostra 24,1% de avaliação máxima para o SUS, versus 51,4% no privado. Já sobre disponibilidade de protocolos de atendimento, 23,1% atribuíram nota máxima ao SUS contra 40,2% no privado.
Medicamentos e disponibilidade em leitos
Quanto à disponibilidade de medicamentos essenciais, 22,7% dos médicos consideraram a rede do SUS como totalmente adequada, enquanto esse índice sobe para 57,7% em serviços privados. As avaliações negativas sobre disponibilidade de medicamentos atingem 16,1% no público e 3,8% no privado.
Equipe multiprofissional e enfermagem especializada
A percepção sobre a presença de equipe multiprofissional especializada mostra 39,2% de nota máxima no setor privado versus 23% no público. As notas mínimas nessas áreas ficaram em 24,8% para o público e 13,8% para o privado. Em relação à presença de enfermeiros com formação específica em terapia intensiva, 25,1% do privado consideraram a presença positiva, contra 16,9% no público, com negativa de 37,2% no SUS e 26,4% no privado.
Tarefas administrativas e burocráticas
Níveis de avaliação similares entre os setores apareceram apenas na dimensão administrativa e burocrática, onde as percepções dos profissionais mostraram maior paralelismo entre público e privado. A Amib destaca que a exceção indica apenas uma área comum de percepção entre os diferentes serviços.
Consequências e próximos passos
A Amib enfatiza que os resultados ajudam a visualizar problemas a partir da ótica de quem cuida de pacientes em estado grave. A entidade considera que os números reforçam a necessidade de políticas públicas que tratem a estruturação das UTIs como prioridade em múltiplos aspectos, não apenas pela expansão de leitos. A organização pretende levar o diagnóstico a gestores públicos e privados, além de autoridades de fiscalização e controle, com o objetivo de defender as recomendações do inquérito. Segundo a Amib, mudanças, se implementadas, terão impacto sobre 43.901 leitos de UTI distribuídos pelo país, dos quais 34.927 são adultos e 8.974 referem-se a pediatria e neonatologia.