O linfoma não Hodgkin tipo B, doença que tirou a vida do cantor Netinho na terça-feira (13), é um câncer do sangue que se inicia no sistema linfático. Esse sistema envolve uma rede de vasos, gânglios e órgãos — como amígdalas e baço — responsável pela defesa do organismo.
No caso descrito pela hematologista Talita Maira Bueno da Silveira, do Hospital A.C. Camargo Cancer Center, o linfoma é do subtipo B, mas apresentado como plasmoblástico, uma forma rara e mais agressiva, com menor chance de cura quando comparada a outros linfomas não Hodgkin.
Estima-se que, neste ano, o Brasil deva registrar 10.180 novos casos de linfomas não Hodgkin, sendo 5.370 em homens e 4.810 em mulheres, segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca).
O que é linfoma não Hodgkin e o papel do sistema linfático
O linfoma não Hodgkin é um câncer que envolve linfócitos, células de defesa do organismo. Os linfócitos ficam concentrados em linfonodos, conhecidos como gânglios, em regiões como pescoço, axilas e virilhas. Quando essas células se acumulam de forma desordenada, podem afetar linfonodos e outros órgãos. A maioria dos linfomas não Hodgkin do tipo B representa cerca de 85% dos casos, existindo ainda linfomas de células T e de células NK, que são menos comuns. No caso do cantor Netinho, o linfoma era do tipo B, porém com característica plasmoblástica, considerada rara e mais agressiva.
Características específicas do caso Netinho
A hematologista Talita Maira Bueno da Silveira ressalta que, embora o linfoma do cantor seja classificado como tipo B, ele se enquadrava numa forma plasmoblástica, comum em pacientes imunossuprimidos. Ela descreve essa variante como particularmente agressiva e mais difícil de tratar, com uma chance de cura menor do que outros linfomas não Hodgkin de maior conhecimento.
Sintomas, diagnóstico e estadiamento
Os sintomas do linfoma não Hodgkin variam com o subtipo e o ritmo de crescimento e podem incluir gânglios aumentados, febre, suores noturnos, perda de peso inexplicável, fadiga e, em formas mais agressivas, dor no pescoço, nos braços ou no abdome, dificuldade para respirar e confusão mental. Outros sinais possíveis incluem erupção cutânea, náusea, vômitos, coceira, tosse e dor de cabeça. O diagnóstico envolve biópsia de linfonodos, punção de medula, além de exames de imagem como raio-X, tomografia, ressonância magnética e PET-CT. O estadiamento vai de I a IV, com a presença de extensão fora do sistema linfático recebendo a letra E, e extensão ao baço recebendo a letra S. O estágio determina a disseminação da doença, com o IV indicando disseminação para um órgão não linfático próximo aos linfonodos.
Fatores de risco
Ainda sem uma causa definida, pesquisadores associam fatores como idade, sexo, imunossupressão, doenças autoimunes, radiação, exposição a substâncias tóxicas e infecções virais ou bacterianas — incluindo Epstein-Barr, HIV, HTLV e Helicobacter pylori — ao desenvolvimento do linfoma não Hodgkin.
Tratamento e avanços terapêuticos
O tratamento depende do estágio, dos sintomas e do estado geral do paciente. Em geral, utiliza-se quimioterapia e radioterapia, com possibilidade de anticorpos monoclonais, terapia-alvo com imunoterapia e transplante de células-tronco em situações específicas. Nos últimos anos, houve avanços com estratégias mais direcionadas e com terapia celular. Uma modalidade de tratamento reativa o sistema imune para atacar o tumor, em vez de atacar apenas a neoplasia. Existem duas opções de primeira linha para pacientes não curados: o biespecífico, que reativa o sistema imune, e a CAR-T comercial, que não é produzida no Brasil, mas pode ser utilizada em pacientes com linfoma do subtipo B.