Uma pesquisa publicada na revista Human Vaccines & Immunotherapeutics aponta que as consultas por lesões pré-cancerígenas no colo do útero em adolescentes caíram quase 78% após o início da vacinação contra o HPV no Sistema Único de Saúde (SUS). Os autores descrevem esse movimento como evidência adicional da eficiência e importância da imunização contra o vírus.
A redução está associada ao público-alvo da vacinação, que, no Brasil, envolve pessoas entre 9 e 14 anos, com a ampliação da imunização para meninos em 2017 e continuidade de campanhas para resgatar jovens que ainda não se vacinaram.
Além de demonstrar impactos diretos na incidência de lesões de alto grau, o estudo analisa o comportamento de procura por outras infecções sexualmente transmissíveis, observando um aumento nas primeiras consultas entre adolescentes para essas condições, o que reforça que a queda não é resultado de mudanças gerais na saúde sexual.
Contexto e dados principais
O HPV é identificado como o principal causador do câncer de colo do útero, que pode evoluir a partir de lesões não tratadas conhecidas como neoplasias intraepiteliais cervicais de alto grau. A vacinação contra o HPV impede a infecção pelo vírus e, consequentemente, a formação dessas lesões.
Evolução das consultas entre adolescentes
Entre 2011 e 2023, o número de adolescentes de 15 a 19 anos atendidos no SUS por lesões pré-cancerígenas variou de 474 em 2011 para 603 em 2015, ano que coincide com o início da vacinação. A queda expressiva ocorreu nos anos seguintes, chegando a 299 consultas em 2019 e 136 em 2023. A taxa de consultas por 100 mil adolescentes caiu de 7,1 em 2015 para 1,8 em 2023. Os dados indicam que apenas essa faixa etária apresentou reduções tão acentuadas, associadas ao público vacinado pelo SUS.
Comportamento de procura por outras infecções
Os pesquisadores também analisaram primeiras consultas por outras infecções sexualmente transmissíveis. Entre adolescentes de 15 a 19 anos, essa taxa subiu de 1,7 em 2015 para 10,8 em 2023, sugerindo movimento oposto ao observado para lesões pré-cancerígenas.
Estimativas de impacto evitado
Os pesquisadores estimam que, entre 2011 e 2019, 2.620 primeiras consultas foram registradas por essas lesões. Com a vacinação em vigor, o total poderia ter chegado a 7.688 sem a imunização, o que representaria cerca de 5 mil casos adicionais.
Fontes e método
Os dados analisados foram coletados do Sistema de Informações Ambulatoriais de Saúde (SIA/SUS) e referem-se a primeiras consultas com códigos diagnósticos específicos e pelo menos um procedimento correspondente. Os estudos foram conduzidos com apoio de dados da MSD.
Impacto e recomendações
Os autores destacam que a redução observada provavelmente não decorre de mudanças seculares na saúde sexual ou na utilização de serviços de saúde, mas está associada à vacinação. O estudo aponta para o potencial de erradicação do câncer de colo do útero, desde que haja altas coberturas vacinais, rastreamento adequado e tratamento oportuno das lesões. Há uma defesa da ampliação gradual da faixa etária coberta pela vacinação, destacando ainda campanhas de resgate para jovens de até 19 anos e a disponibilidade do imunizante para grupos vulneráveis, como pessoas com lesões pré-cancerígenas, vítimas de violência sexual e usuários de profilaxia pré-exposição para HIV.